Jeśli jesteś w ciąży bądź ją planujesz, przygotowanie ciała oraz pielęgnowanie rozwijającego się w Twojej macicy malucha to zapewne Twoje priorytety.
Wraz z odpowiednią dietą i optymalizacją płodności i zdrowia w ciąży jest to czas, w którym wiele kobiet zadaje sobie pytanie:
„Czy powinnam przyjmować suplementy prenatalne? Jeśli tak, to które wybrać? Skąd mam wiedzieć, czy dany produkt jest dobrej jakości?”
Chciałabym podzielić się tym, co osobiście polecam kobietom, z którymi pracuję. Wyjaśnijmy to zamieszanie, abyś mogła mieć pewność, że dokonujesz świadomego wyboru dla swojego zdrowia i zdrowia Twojego dziecka.

Czy musisz przyjmować witaminy prenatalne?
Polecam wszystkim kobietom w wieku rozrodczym przyjmowanie witamin prenatalnych. Idealnie byłoby, gdybyśmy otrzymywały wszystkie składniki odżywcze, których potrzebujemy z naszej diety, (być może tak u Ciebie jest) jednak biorąc pod uwagę nowoczesne rolnictwo, zubożoną glebą, nasze intensywne, często stresujące życie, leki - w tym środki antykoncepcyjne, które pozbawiają nas ważnych składników odżywczych oraz objawy jak nudności ciążowe, które mogą skutecznie ograniczać naszą dietę, niestety w większości przypadków tak się nie dzieje.
Wiele kobiet w wieku rozrodczym cierpi z powodu chronicznie niskiego poziomu wielu składników odżywczych - w tym m.in. witaminy B6, B12, D, kwasu foliowego, niezbędnych kwasów tłuszczowych, żelaza, jodu, wapnia, cynku, i magnezu - które mają kluczowe znaczenie dla optymalnego samopoczucia mamy i dziecka od poczęcia do ciąży - a nawet po porodzie.
Wiele kobiet zachodzi w ciążę już z istniejącymi niedoborami, a do tego dochodzą naturalnie zwiększone zapotrzebowania na składniki odżywcze w czasie ciąży i karmienia piersią.
Oczywiście suplementy nie zastępują zdrowej diety w tworzeniu silnych podstaw żywieniowych dla Ciebie i dziecka, ale stanowią dodatkową polisę ubezpieczeniową, która pomaga wypełnić luki w tym, czego brakuje.

Wpływ witamin prenatalnych

Liczne badania pokazują, że przyjmowanie witamin prenatalnych nie tylko poprawia zdrowie dziecka, ale także matki.

Korzyści obejmują:

• zwiększone prawdopodobieństwo zajścia w ciążę
• mniejsze ryzyko poronienia,
• mniejsze ryzyko depresji przedporodowej oraz depresji poporodowej - co może mieć ogromny wpływ na doświadczenie bycia mamą,
• zmniejsza się również ryzyko powikłań ciąży, w tym nadciśnienia ciążowego, stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu, małej masy urodzeniowej dzieci, wad wrodzonych i martwego porodu.

Widzimy również niższe wskaźniki długoterminowych przewlekłych problemów, które mogą mieć wpływ na nasze dzieci w późniejszym życiu, na przykład cukrzycę i choroby sercowo-naczyniowe, gdy odżywianie jest zoptymalizowane przed zajściem w ciążę.

Rozpoczęcie i kontynuowanie stosowania witamin prenatalnych: kiedy i jak długo?

Wiele ciąż jest nieplanowanych, co oznacza, że kobieta nie ma możliwości celowego zoptymalizowania żywienia, zanim zda sobie sprawę, że jest w ciąży.
Dlatego sugeruję, aby wszystkie kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie, przyjmowały 0,8 mg/d /dobę metylofolianu i przynajmniej 2000 jednostek witaminy D. Jest to szczególnie ważne, ponieważ kwas foliowy, jest niezbędny dla zdrowego rozwoju układu nerwowego dziecka, który w dużej mierze zachodzi zanim większość kobiet zda sobie sprawę, że jest w ciąży!

Przyjmowanie suplementów prenatalnych może dać Ci pewność na wypadek zajścia w ciążę - celowo lub nieoczekiwanie, a także chroni Cię przed niedoborami składników odżywczych, które możesz mieć, ale nie jesteś tego świadoma. Staje się to szczególnie ważne, gdy zaczynasz myśleć o zajściu w ciążę. Jeśli to możliwe, polecam zacząć odpowiednią suplementację już 3-6 miesięcy wcześniej. Jeśli nie masz takiej możliwości, zacznij, gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży.
Po urodzeniu dziecka zalecam pozostanie na suplementach minimum 3 miesiące, a jeśli karmisz piersią minimum 12 miesięcy, w tym przez kilka miesięcy po odstawieniu od piersi, aby uzupełnić składniki odżywcze.
Jednak suplement suplementowi nie równy…

Zbyt często słyszę, że kobietom podczas pierwszej wizyty ciążowej zleca się przyjmowanie kompleksu multiwitamin, twierdząc, że nie ma znaczenia, jakie wybiorą, gdyż wszystkie zapewniają to, czego potrzebują. Niestety wiele multiwitamin prenatalnych nie spełnia podstawowego zapotrzebowania kobiety w ciąży. Nie wspominając już o tym, że wiele z nich jest wypełnionych różnego rodzaju dodatkami i sztucznymi barwnikami.
Oceniając jakość witamin prenatalnych, patrzę na oba poziomy kluczowych składników odżywczych, które dostarczają, w porównaniu ze standardami tego, co wiemy, że jest optymalne dla kobiet w ciąży oraz ich biodostępność.

Ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę, że chociaż poziomy składników odżywczych mogą odpowiadać procentowej dziennej wartości podanej na etykiecie, nie oznacza to, że ta ilość jest rzeczywiście optymalna; raczej jest to po prostu procent tego składnika odżywczego, który spełnia oczekiwane średnie dzienne zapotrzebowanie każdego zdrowego dorosłego - nie dotyczy to kobiet, nie mówiąc już o potrzebach w ciąży. Istnieją optymalne standardy - wystarczy trochę zagłębić się w literaturę medyczną.

Metylofolian: W czasie ciąży kwas foliowy odgrywa szczególną rolę w tworzeniu chromosomów i układu nerwowego dziecka, a także w zdrowiu mamy. Odpowiednie poziomy poprawiają jakość komórek jajowych i zapobiegają poronieniom, a także innym powikłaniom ciąży, w tym stanowi przedrzucawkowemu. Chroni również przed depresją prenatalną i poporodową u mamy. Jako że część ( nawet ok 50%) naszej populacji może mieć problem z przyswajaniem tego “zwykłego” kwasu foliowego z diety lub zwykłego kwasu foliowego znajdującego się w większości witamin ze względu na polimorfizm MTHFR - skuteczniej jest suplementować formę zmetylowaną. Dlatego wszystkim kobietom, które są w ciąży lub planują zajście w ciążę, zalecam metylofolian, który każdy może metabolizować. W ciąży przyjmuj dawkę 0,6-0,8 mg/d.

Jod: krytyczny dla zdrowej funkcji tarczycy, a tym samym dla zdrowych cykli miesiączkowych i płodności, a także dla zapobiegania poronieniom i urodzeniu martwego dziecka. Po ciąży ma również kluczowe znaczenie dla rozwoju tarczycy, mózgu i ośrodkowego układu nerwowego Twojego dziecka. Nawet łagodny niedobór jodu jest związany ze zmniejszonym IQ i rozwojem poznawczym dziecka. Dawkowanie: 200 mcg na dobę. Należy jednak pamiętać, że nadmierne spożycie może powodować zahamowanie czynności tarczycy u dziecka.

Kwasy tłuszczowe omega-3: odgrywają istotną rolę w poczęciu oraz tworzeniu i rozwoju oocytu i zarodka. Spożycie DHA w okresie prenatalnym ma również kluczowe znaczenie dla mózgu i rozwoju neurologicznego dziecka, może zapobiegać porodom przedwczesnym, niezależnie od innych czynników ryzyka. Co ciekawe, kilka badań wykazało, że może poprawić odporność na stres, w tym nawet na poważne stresory społeczne, podczas gdy EPA może zapobiegać depresji prenatalnej i poporodowej. Polecam kombinację DHA / EPA, albo z oleju rybnego, albo ze źródła wegańskiego - od 600 do 1000mg/dobę ( PAMIĘTAJ! - OLEJ RYBI 1000 mg nie jest równoznaczne z zawartością DHA i EPA).

Witamina D: Odgrywa silną rolę w produkcji hormonów płciowych i wiąże się z poprawą płodności. Może zmniejszać insulinooporność u kobiet z PCOS i odgrywa rolę w zapobieganiu i leczeniu mięśniaków i endometriozy. Promuje zdrowe tworzenie pęcherzyków, a w badaniach kobiet poddawanych IVF kobiety z wyższym poziomem witaminy D mają nie tylko 35% wyższy wskaźnik ciąż, ale także wyższą jakość zarodków w porównaniu z tymi, które mają jej niedobór. Źródła pożywienia obejmują tłuste ryby, jaja i tran z dorsza. Słońce jest również ważnym źródłem, ale źródła w diecie i słońce zwykle nie wystarczają, aby zaspokoić potrzeby związane z płodnością i ciążą. Pamiętaj o zbadaniu poziomu 25OHD3 i dostosowaniu dawki do poziomu. Rutynowa dawka to około 2000jm/dobę.

Magnez: Magnez w ciąży bierze aktywny udział w rozwoju płodu, m.in. ośrodkowego układu nerwowego. Niedobór magnezu w ciąży sprzyja nadciśnieniu tętniczemu, stanom depresyjnym, wahaniom nastroju, porodom przedwczesnym, niskiej masie urodzeniowej dziecka. W ciąży to zapotrzebowanie wzrasta nawet o 35%, narastając głównie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy też wzrasta ogólne zapotrzebowanie na składniki odżywcze diety. Tym samym dawka magnezu dla ciężarnej kobiety wynosi 500–600 mg magnezu w ciągu dnia. Oczywiście częściowo to zapotrzebowanie może być pokrywane z dietą, jednak odpowiednia suplementacja zapobiega niedoborom magnezu w ciąży. Dawkowanie od 200 do 800 mg. Jeśli chcemy stosować formę, która efektywnie dostarcza sam magnez, najbardziej optymalnym wyborem będzie jabłczan, cytrynian lub glicynian, które wykazują się jednocześnie bardzo dobrą biodostępnością, jak i niewygórowaną ceną.

Probiotyk: Przyjmowanie probiotyku może na wiele sposobów zwiększyć płodność, poczęcie (w tym w przypadku IVF) i zdrową ciążę. Probiotyki mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i regulować poziom cukru we krwi. Przyjmowanie szytej na miarę probiotykoterapii w czasie ciąży może również pomóc w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych, cukrzycy ciążowej, stanowi przedrzucawkowemu, a także zmniejszyć ryzyko depresji przed porodem i po porodzie. Kobiety, które przyjmują probiotyk w trzecim trymestrze ciąży, mogą pomóc w zapobieganiu wypryskom, alergiom i astmie u swoich dzieci. Pamiętaj! – Strategię probiotyczną dopasowujemy indywidualnie do kobiety – nie kupuj losowego, wieloszczepowego probiotyku – skonsultuj się wcześniej z osobą, która ma doświadczenie w tej dziedzinie!

Cholina: niezbędna dla rozwoju neurologicznego i sygnalizacji oraz funkcji poznawczych dziecka, zwłaszcza pamięci, skupienia i uwagi. Odpowiednie spożycie może zapobiec wadom wrodzonym i zapewnić dziecku odporność na stres. Chociaż można go uzyskać z diety, dieta wielu kobiet jest niewystarczająca, zwłaszcza jeśli nie jesz jajek, które są jednym z podstawowych źródeł oprócz wątroby wołowej i cielęcej (czego nie polecam żadnej kobiecie w okresie przedkoncepcyjnym lub w ciąży ze względu na wysoki poziom zanieczyszczeń). Dawka: 400-450mg.

Witamina B6: Wiele kobiet rozpoczyna ciążę z niskim poziomem witaminy B6, zwłaszcza jeśli stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne. Zajście w ciążę z odpowiednim poziomem witaminy B6 może zapobiegać porannym nudnościom (można go uzupełnić w dawce 50-100 mcg / dzień, jeśli wystąpi u Ciebie ten objaw).

A co z tym żelazem?

Żelazo: Niski poziom żelaza i anemia są związane z wieloma niekorzystnymi skutkami dla matki i płodu. Niedokrwistość może prowadzić do obniżenia odporności matki, co zwiększa wskaźniki infekcji i może wiązać się z infekcją wewnątrzmaciczną.
Czy suplementacja sztucznym żelazem jest zawsze konieczna w ciąży dowiesz się w kolejnym artykule ;)